Die Dialektisch Behaviorale Therapie (DBT)
Die Dialektisch Behaviorale Therapie (DBT) ist weltweit das am häufigsten eingesetzte Therapieverfahren mit dem besten Wirksamkeitsnachweis für die Behandlung der Borderline-Störung und wird nach der aktuellen Leitlinie als Therapie der Wahl empfohlen. Die DBT stellt eine Erweiterung der kognitiven Verhaltenstherapie dar und wurde in den 80er Jahren von der Psychologin Marsha M. Linehan als störungsspezifisches Konzept zur Behandlung von chronisch suizidalen Patienten mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) entwickelt. Die wichtigsten Unterschiede zur herkömmlichen kognitiven Therapie sind die Betonung von Akzeptanz und Validierung (Erkennen und Nachvollziehen) eines momentan auftretenden Verhaltens, die schwerpunktmäßige Behandlung von Verhaltensweisen, welche die Therapie gefährden, die Betonung der Wichtigkeit der therapeutischen Beziehung und die Betonung von dialektischen Prozessen ("raus aus dem Schwarz-Weiß").
Nach Linehans Verständnis liegt der BPS eine Störung der Affektregulation zugrunde. Diese Störung ist auf eine hohe emotionale Verletzbarkeit bei gleichzeitiger Unfähigkeit, Gefühle zu steuern, zurückzuführen. In der DBT werden zunächst Behandlungsschwerpunkte nach einer sinnvollen Hierarchie gemeinsam festgelegt ("die größten Scherbenhaufen zuerst") und analysiert, um bislang unkontrollierte Prozesse sowohl für den Patienten wie auch für den Therapeuten berechenbar zu machen. Die DBT zeichnet sich damit durch seine klare Struktur, seine hohe Anwendungspraktikabilität und seine schulenübergreifende Haltung aus. In einem Fertigkeitentraining (Skillstraining) wird den Patienten zusätzlich versucht, spezifische Fertigkeiten zur besseren Kontrolle z. B. ihrer zuweilen ausgeprägten Spannungszustände, aber auch zur Emotionsregulation anzubieten.
Unser zertifiziertes DBT-Programm für Patienten mit Borderline-Störung richtet sich nach den Richtlinien der DBT für Borderline-Patienten, wie sie vom Dachverband Dialektisch Behavioralen Therapie e.V. (www.dachverband-dbt.de) vorgegeben werden. Neben dem regulären 12-Wochen-Programm bieten wir eine Intervallbehandlung (2x6 Wochen oder 3x4 Wochen) an und halten Krisenbetten für DBT-erfahrene Patienten vor.
Darüber hinaus kommen Elemente der DBT auch zur Behandlung anderer Störungsbilder in der Klinik PPP zum Einsatz (z.B. Techniken zur Anspannungs- und Emotionsregulation bei ADHS, antidissoziative Fertigkeiten bei (komplexer) Posttraumatischer Belastungsstörung).
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Dokumente zu Krankheitsbildern Borderline
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